人事处：

本人________，性别：___，身份证号码：_______________

系__________________（毕业院所）_____________专业（¨引进¨委培培养）博士研究生，专业技术职务：______，现在_______________________________________（部门/单位）工作。根据学校有关规定，特申请博士津贴。

本人郑重承诺：严格履行与学校所签订的服务期限，如服务期未满调离或辞职，本人将已领取博士津贴（含税）全额退还学校。

申请人（签字）：             部门负责人（签章）：

     年   月   日                       年   月   日

（以下由人事处填写）

申领标准：人民币______元/月，随月工资发放，时间36个月，即____年__月起至____年__月止。

                       人事处负责人（签章）：

                                        年   月   日